Exercício Resistido e Câncer de Mama

     O Câncer como geral se caracteriza como um crescimento rápido e desordenado de células, que se multiplicam rapidamente, tendendo a ser uma proliferação muito agressiva e determinam a formação de tumores malignos que podem se espalhar por várias partes do corpo. O câncer de mama se da por esse processo acima citado, como o nome já diz, afetando estrutura da mama, sendo mais comum entre mulheres. Esse tipo de câncer é o segundo mais comum no mundo, sendo responsável por 22% dos novos casos a cada ano. No Brasil a taxa de mortalidade em consequência do CA de mama é muito alta, devido à doença ser diagnosticada em estádios avançados.
   
     O câncer esta vinculado a diversos tipos de causa como fatores genéticos e outros, mas os fatores preponderantes ao desenvolvimento da doença vêm com o conjunto das predisposições genéticas, associadas ao estilo de vida e as condições ambientais na qual o individuo vive.

     Pessoas com câncer de mama precisam ser induzidas a diferentes tipos de tratamentos como intervenção cirúrgica, radioterapia, quimioterapia e homonioterapia, sendo que cada um desses tratamentos acarretam diversos efeitos colaterais ao individuo como anemia, fadiga, perca da resistência respiratória, fraqueza muscular, acumulo de gordura no tronco e na face, osteoporose, além do ficar susceptível a outras doenças, devido à queda do sistema imunitário.

     Há alguns anos atrás era condenada a prática de exercício físico com carga para membros superiores a pacientes pós-cirurgia de retirada gânglio linfático, principalmente do lado do braço que foi feita a cirurgia. Os médicos temiam que qualquer esforço pudesse acarreta a formação de linfedema, inchaço doloroso dos membros proporcionado pela linfa quando não haje de acordo com seu funcionamento normal que causa debilidade nos pacientes oncológicos.  Mas estudos recentes apontam que a pratica musculação, ao invés de prejudicar, faz com que as chances de se desenvolver esse quadro sejam reduzidas, desde que acompanhada por profissionais qualificados.  Um estudo feito por 154 pacientes diagnosticados com câncer de mama apontam isso. Esses pacientes foram divididos em dois grupos aleatórios, um grupo foi submetido a um programa levantamento de peso supervisionado por profissionais com duração de 13 meses e o outro grupo não praticou nenhuma atividade física. Ao final do programa observou que apenas 11% dos pacientes submetidos ao programa de treinamento desenvolveram linfedema, enquanto no outro grupo 17% dos pacientes desenvolveram linfedema. Isso mostra o poder que a atividade física tem no tratamento de complicações pós-cirúrgicas.

     Outros estudos apontam a influência do treinamento de força no combate a complicações decorrentes do câncer de mama: Twiss e colaboradores, 2009; Sagen e colaboradoress, 2009; Esses estudos mostra que mulheres sobreviventes ao CA tiveram um melhora na força e, também, que elas podem ser submetidas a programas moderado de exercícios resistidos, que esses iram melhorar suas funcionalidades e problemas decorrentes do câncer. Outros benefícios apontados por pesquisas recentes utilizando o programa de treinamento de força aliados ao treinamento aeróbico em pacientes sobreviventes ao câncer de mama são redução da gordura corporal, redução da fadiga e vômitos, melhoras na capacidade aeróbica, flexibilidade, bem-estar e qualidade de vida desses pacientes. O treinamento também ajuda a reformula a autoperscepção da saúde, o convívio e relacionamento social e a sexualidade (Speck e colaboradores, 2010), aumento da massa muscular e diminuição da percentual de gordura corporal (Schmitz e colaboradores, 2011), entre inúmeros outros benefícios tanto de ordem física, como fisiológica, psicológica, afetiva e social.

     Diante disso, pode-se observar que a aplicação de programas de treinamentos resistidos com pesos, aplicados individualmente ou em conjunto com treinamento aeróbico, traz uma gama enorme de benefícios a pacientes com câncer de mama, como também a indivíduos com outros tipos de câncer, melhorando a convivência, qualidade de vida, complicações do tratamento ou pós-cirúrgicas e a saúde de forma geral. Mas ainda e necessário muito estudo para se destacar parâmetros a serem trabalhados com essa população a fim de beneficiar de forma mais eficiente os mesmo. E, também, o acompanhamento de diversos profissionais da área da saúde para um melhor direcionar no desenvolvimento de trabalhos desse tipo.

REFERÊNCIAS

PAULA, Marilene G. M; MORAES, Alan J. P.; ORNELLAS, Fabio H; Treinamento de Força e Câncer de mama: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo, v.6, n.32, p. 164-171. Mar/Abr. 2012. ISSA 1981-9900.

Hypescience.com/levantamento-de-peso-pode-beneficiar-sobreviventes-de-cancer-de-mama.

www.treinamentoresistido.com.br

noticias.terra.com.br/ciência/interna/musculação+ajuda+mulheres+que+tiveram+câncer+de+mama.html

PREVENÇÃO DO CÂNCER ATRAVÉS DA ATIVIDADE FÍSICA

Por ano, cerca de 12,7 milhões de pessoas em todo o mundo são diagnosticadas com o câncer, dessas, 7,6 milhões morrem números alarmantes e assustadores em relação a essa doença que prejudica tantas vidas ao longo dos anos, causando sofrimento tanto ao paciente quanto a seus familiares.

   É verdade que a genética tem parcela de culpa considerável quando o assunto é o diagnóstico dessa doença, sendo que pessoas que possuem um histórico familiar com casos de câncer tem maior chance de serem diagnosticadas com esse mal. Porém, algumas medidas podem ser tomadas para que nos previnamos, sendo que alguns maus hábitos resultam no desenvolvimento da doença em nosso organismo.
 
   São várias as medidas que podem ser tomadas: não desenvolver vícios; primar por uma alimentação saudável; se proteger dos raios solares quando em temperaturas altas; entre outras medidas que podem nos livrar do risco de ser diagnosticado com o câncer.

 Mas nos ateremos mais especifScamente aos subsídios que a medida “praticar atividade física” pode trazer nesse contexto, sendo que pode sim, de maneira direta ou indireta, em todos os tipos de câncer apresentados, e atua de maneira abrangente, pois engloba a prevenção, o tratamento e a reabilitação.

   Falando mais especificamente da prevenção, podemos afirmar que um estilo de vida não saudável pode trazer ao indivíduo uma série de doenças crônicas (diabetes, doenças cardiovasculares, câncer), por exemplo, o sedentarismo acompanhado de uma dieta rica em gorduras saturadas pode ocasionar a obesidade, aumento de gordura localizada na região abdominal, gordura centralizada, sobrepeso, características que atraem inúmeros males ao sujeito, digo isso baseado na colocação de FRIEDENRICH et al.(2002) quando afirmou que cerca de um quarto a um terço dos casos de câncer apresenta relação com sobrepeso, obesidade e elevados percentuais de gordura centralizada

   E é aí que a atividade física entra como medida preventiva, sendo que acompanhada de uma alimentação saudável ela é uma medida importantíssima quando o objetivo é prevenir doenças crônicas e, consequentemente, fazer com que o indivíduo viva mais e melhor.
Segundo diz o artigo “Atividade física na prevenção e na reabilitação do Câncer (Wellington Pedroso, Michel Barbosa Araújo, Eliane Stevanato - Dep.de Educação Física – UNITAU)” a atividade física praticada de maneira regular reduz em até 30% as chances de se contrair câncer, sendo esse um percentual considerável que reflete também na qualidade de vida do indivíduo.

   Segundo PRADO (2000), o sedentarismo em conjunto com o sobrepeso ocasiona uma série de mudanças nos mecanismos fisiológicos no organismo do indivíduo, sendo possível citar:

• Formação de radicais livres e danos oxidativos; 
• Redução da capacidade de reparo do DNA;
• Modificação das atividades de enzimas carcinógenas;
• Aumento do refluxo gástrico e do trânsito gastrintestinal, o que resulta numa maior exposição da mucosa a ácidos;
• Aumento da possibilidade de desenvolvimento de resistência à insulina e alterações no equilíbrio hormonal endógeno.

   Além de todos esses efeitos, o acúmulo de gordura nas regiões da coxa e do quadril (em mulheres), e na região abdominal (em homens) influencia em muito o desenvolvimento de um quadro de resistência à insulina, tal resistência pode ser consequência de uma captação exagerada de ácidos graxos (gorduras) para a produção primária de energia, prejudicando o uso e estoque da glicose em forma de glicogênio muscular e hepático [Kaaks e Lukanova (2002), McArdle, Katch e Katch (1998) e Friedenreich (2001)].
 
   A desregulação dos níveis de insulina e aumento dos níveis de gordura aumentam os riscos de desenvolvimento de alguns tipos de câncer. Em mulheres após a menopausa, por exemplo, nessas circunstâncias as chances de desenvolver câncer de mama e endométrio são elevadas, pois elas estão expostas por maior período de tempo ao estrógeno produzido pelas gorduras (FRIEDENREICH, 2002; STEIN; COLDITZ, 2003; WILLET, 2003).

   Baseado nas informações dadas pelos estudiosos do assunto que foram mencionados, é possível afirmar que um estilo de vida saudável (é claro, que inclua a prática da atividade física) previne boa parte dos tipos de câncer, não sendo o fator genético o único a ser relevante quanto ao assunto. Na prevenção de todos os tipos de câncer, o próprio bem estar, a socialização, a melhora das funções metabólicas e sistema imunológico (linfócitos), a liberação de alguns hormônios, entre muitos outros efeitos provenientes da atividade física, são de fundamental importância nessa luta, fazendo com que as estatísticas futuras venham a nos apresentar um quadro menos preocupante.

Contribuições da atividade fisica e níveis de fadiga em paciente portadores de câncer.

     A atividade fisica regular é tida como um "remédio " para muitas doenças, tanto como prevenção, quanto no tratamento, de, por exemplo, diabetes, obesidade, hipertensão?, doenças cardíacas, entre outras. Como o câncer, em seus diversos tipos, nao e diferente. Apensar de poucos estudos feitos nessa área de atividade física como tratamento e prevenção do câncer,  dos poucos feitos, comprovam uma melhorará qualidade de vida de indivíduos praticante de programas de treinamento, tanto aeróbio que to resistido. Deste modo, será abordado no decorrer da matéria algumas adaptações promovidas pelo exercicio, bem como sobre níveis de fadiga em pacientes com câncer que participam de algum tratamento como quimioterapia, radiação ou os dois. Foi usado como base para demonstração de alguns dados a referência citada, Battagline (2004).

    De acordo com estudos lidos, pacientes oncológicos que receberam tratamento apresentaram níveis de fadiga elevados pela alta tava de debilitação fisiológica do mesmo, isso faz com que esse indivíduo tenha uma perca significativa de funcionalidades, e ate em algumas atividade diárias, tornando-se dificultoso. Esses fatores levam a uma drástica perda na qualidade de vida e saude das pessoas. E, se nao tratados logo tais fatores, torna o indivíduo propicio a outras complicações decorrentes do CA.
 
     Indivíduos portadores de câncer sofrem uma baixa muito grande em seu metabolismo, e quando esses sao submetidos aos tratamentos, a baixa metabólica e efeitos colaterais do tratamento sao atenuados. Isso desencadeia uma série de problemas tanto físico, como psicológico que deixa o indivíduo em um estado de incapacidade e com qualidade de vida comprometida.
 
    A prática de atividade fisica de forma regular e orientada vem sendo adotada como benéfica no tratamento de alguns tipos de câncer e na amenização de efeitos colaterais do tratamento. Alguns estudos americanos dizem ainda que o tempo de tratamento oncológico pode ser reduzido com a prescrição de exercícios.
 
     Um estudo feito nos EUA montou um grupo de homens e mulheres portadores de câncer de vários tipos, como câncer de próstata, cólon, mama, de tireoide e tumor cerebral e submeteu eles a um programa de exercícios fisico de 24 meses, 2 dias na semana para se avaliar o ganho de beneficios gerais e no nível de fadiga, este último foi avaliado pelo questionário de escala de medidas de fadiga revisado de Piper et al. Sendo que no programa de treinamento constava exercícios de cunho aeróbico e resistido.
 
     De acordo com a análise do estudo acima situado, pode-se comprovar uma real redução nos níveis de fadiga do paciente oncológicos proporcionado ,principalmente, pela melhora na frequência cardíaca, pela redução do percentual de gordura e aplicação de exercicio aerobicos. Apesar da pouca quantidade de participante, 27 no estudo situado, pode-se observar um padrão positivo entre a melhora as condições físicas dos paciente e redução nos níveis de fadiga.
 
     Outros estudos mostram que atividade física tem se mostrada uma verdadeira aliada no controle da fadiga e na melhora da funcionalidade dos paciente, tanto os que nao passaram por tratamento, como os que ja passaram por tratamento, atuando diretamente no bem estar e na qualidade de vida dessas pessoas. As adaptações decorrente do exercicios em paciente desse tipo foram bem significativa desde melhoras cardiorespiratorias, circulatórias, força musculatura ate a diminuição de índices  paciente hospitalizado.
 
     Estudos tambem apontam melhorias decorrentes da pratica de atividade fisica nos níveis diários de energias, melhora no apetite, auto-estima e na auto-perscepçao.  Al-Magid et al(2001) aponta o aumento do consumo de oxigenio, redução de náuseas e fadiga em mulheres portadoras de câncer de mama, que praticaram atividade fisica, melhorando cerca de 40% nas capacidade funcionais diárias.

 

  Diante disso, percebe-se que a atividade fisica ministrada de forma regular, orientada e supervisionada acarreta inúmeros benefícios, nao so no níveis de fadiga, mas tambem nos campos fisicos, psicológicos e, de modo geral, no bem esta e na qualidade de vida de pessoas portadores de câncer. Só que ainda e preciso muito mais estudos e pesquisas voltadas a prescrição de exercícios no tratamento oncológico e na melhora na qualidade de vida desses pacientes. Isso ainda e muito dificil, pois pesquisas nessa área e pouco conclusiva e limitada metodologicamente. Mas se isso fosse feito seria uma excelente forma de tratamento e prevenção do câncer, menos ofensiva, mais acessível e ate mais eficiente do que alguns tratamento convencionais que acabam prejudicando mais ainda a integridade da pessoa. E sempre lembrando que tudo isso deve ser bem acompanhado de um time multiprofissionais capacitados. Assim os resultados serão satisfatórios tanto para o paciente quanto para o bem e evolução da ciência.


Referências

http://www.cancerinfo.com.br/artigo/atividade-fisica-e-cancer.html

BATTAGLINI, Claudio L. et al. Atividade fisica e níveis de fadiga em pacientes portadores de câncer. Revista Brasileira Medicina do Esporte - Vol. 10, N°2 - Mar/Abr.2004.

ATIVIDADE FÍSICA AERÓBIA E CÂNCER DE PULMÃO

ESTUDOS SOBRE ATIVIDADE FÍSICA AERÓBIA NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO

O tratamento oncológico (tratamento de pacientes diagnosticados com câncer) é um dos mais complexos de se realizar, sendo que pessoas que se acometem de tais doenças, via de regra, são indivíduos com idade avançada e com mais de uma patologia. Nessa situação, a redução da qualidade de vida é quase que inevitável, sendo que sem os devidos cuidados do indivíduo com nova rotina de tratamentos para que células saudáveis não sofram com a doença, suas atividades diárias serão prejudicadas sem dúvida alguma. Tendo isso em vista, a atividade física tem se mostrado uma excelente opção de tratamento para pacientes diagnosticados com câncer, sendo que uma rotina de exercícios bem elaborada acarreta em benefícios físicos, psicológicos e sociais.

No que diz respeito ao câncer de pulmão, sendo mais específico, a atividade física também acarreta em melhoras significativas ao paciente, é possível afirmar isso baseado no artigo científico produzido por revisão de literatura “Exercício físico aeróbico e Câncer de pulmão: um estudo de revisão, de Raquel Jeanty de Seixas ; Andréia Gumurski de Oliveira Basso ; e Ângela Gonçalves Marx, que corroboraram com a ideia de que a atividade física pode ser utilizada como tratamento oncológico eficaz. O número de artigos lidos para que tal trabalho fosse realizado foi de 928, todos relacionados com o assunto (câncer de pulmão e atividade física), dentre esses 26 artigos foram classificados como potencialmente relevantes, todos datados da ultima década, porém, dos 26 somente 15 foram incluídos para estudo.

Enfim, o que tais estudos mostraram já era esperado, que a atividade física é benéfica quando utilizada como tratamento de pacientes com câncer de pulmão. O estudo de Wall, por exemplo, que buscou avaliar a esperança e a força em pacientes diagnosticados com câncer em duas condições, praticantes de atividade física no pré-operatório e não praticantes de atividade física no pré-operatório. O resultado observado foi que a força em pacientes que praticavam atividade física aumentou, enquanto que em pacientes não praticantes de atividade física diminuiu.

Outro estudo, realizado por Pehlivan et al.,  mostrou que pacientes diagnosticados com câncer que praticam atividade física aeróbica apresentam função pulmonar mais eficiente que pacientes que não praticam atividade física. Ainda baseado nesse estudo é possível afirmar que pacientes com vida ativa por meio dos exercícios aeróbicos possuem resultados no exame gasometria (mensuração dos níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue) mais saldáveis.

Dentre os artigos selecionados para estudos bons parte avaliou a condição dos pacientes antes e depois da intervenção por meio da atividade física, em todos foi possível observar melhorias nos pacientes ativos.

Pacientes com câncer pulmonar avaliados em testes como caminhada de seis minutos, medição do consumo máximo de oxigênio, entre outros (os métodos de avaliação varia de estudo pra estudo) apresentaram melhora na capacidade respiratória e níveis de oxigênio sanguíneo, o que evidencia a importância de exercícios aeróbicos em diversas fases do tratamento do câncer de pulmão. O estudo de Cesario et al. por exemplo, demonstrou através do teste da caminhada de seis minutos que pacientes diagnosticados com o câncer pulmonar praticantes de um programa de exercícios aumentaram seu percurso ( em média) de 297,8 m para 393,4 m, sendo que o grupo que não participou do programa de tratamento através da atividade física conseguiu percorrer uma distancia média maior em relação ao outro grupo antes do inicio do programa.

São vários os estudos que confirmam com a afirmativa de que a atividade física aeróbica é benéfica a pacientes diagnosticados com câncer de pulmão, no que diz respeito a sua capacidade funcional e qualidade de vida. No entanto, são necessários estudos mais aprofundados para a implantação segura de tais programas de exercícios nas práticas de tratamento clínico, no intuito de trazer benefícios aos pacientes por meio de atividades adequadas em intensidade e volume.

REFERÊNCIAS

• SEIXAS Raquel Jeanty, BASSO Andréia Gumurski de Oliveira; MARX Ângela Gonçalves. Exercício Físico Aeróbico e Câncer De Pulmão: Um Estudo Em Revisão. Revisão de Literatura. Revista Brasileira de Cancerologia 2012; 58(2); 267-275.